Ретинированные зубы — это не редкость и не стоматологическая экзотика. По разным данным, непрорезавшиеся зубы встречаются у значительной части людей. Чаще всего речь идет о третьих молярах — «восьмерках», или зубах мудрости. Иногда встречаются и сверхкомплектные зубы, которым в зубном ряду просто не нашлось нормального места.
Главная проблема в том, что скрытый под десной или в кости зуб не становится «безопасным» только потому, что его не видно. Он может воспаляться, поражаться кариесом, давить на соседний зуб, провоцировать боль, отек и осложнения. Во многих ситуациях единственным разумным решением становится удаление ретинированного зуба, в Москве такую операцию можно выполнить в стоматологическом центре «Доктор Фридман». Наши хирурги работают с подобными клиническими случаями на уровне, который требует не только стоматологической техники, но и глубокого понимания челюстно-лицевой анатомии.
Что такое ретинированные зубы?
Ретинированный зуб — это полностью сформировавшийся зуб, который не прорезался в срок и остался частично или полностью скрытым в десне либо в костной ткани челюсти. Иногда ретинированный зуб расположен так, что упирается в соседний зуб, травмирует его корень или создает постоянное давление на зубной ряд.
Причин такой ситуации может быть несколько:
- недостаточное развитие челюсти в детском или подростковом возрасте, из-за чего зубу не хватило места для прорезывания;
- нарушения обменных процессов и дефицит веществ, важных для формирования зубочелюстной системы;
- ранняя потеря молочного зуба и формирование плотного рубца на альвеолярном гребне;
- аномальное положение зуба — диагональное, горизонтальное или иное неправильное направление роста.
Чем опасен ретинированный зуб?
Воспаление
Кариесогенные бактерии могут поражать не только полностью прорезавшиеся зубы. Если ретинированный зуб частично сообщается с полостью рта или находится в зоне хронического воспаления, то инфекционный процесс может распространяться на соседние зубы и челюстную кость. Лечить такой зуб, как обычный, часто невозможно — к нему нет полноценного доступа.
Перикоронарит
При частичном прорезывании над зубом может оставаться десневой «капюшон». Под ним задерживаются пища и бактерии, формируется воспаление — перикоронарит. В таких случаях удаление ретинированного зуба при воспалении нередко становится обязательным, потому что простое промывание дает временный эффект и не устраняет причину.
Травмы соседних зубов
Скрытый зуб может годами давить на корень соседнего зуба. В результате возникает резорбция, то есть рассасывание корня, повышается риск инфицирования и потери уже нормально стоящего зуба.
Кисты и другие образования
Вокруг непрорезавшегося зуба может формироваться фолликулярная киста или гранулема, особенно часто это встречается в области нижнего ретинированного зуба. По мере роста такое образование замещает костную ткань и может ослаблять челюсть.
Дефекты прикуса
Пытаясь прорезаться, скрытый зуб способен оказывать давление на зубной ряд. Иногда это становится одним из факторов скученности передних зубов и нарушения правильного смыкания челюстей.
Нужно ли удалять ретинированные зубы?
Не всегда. Если зуб не вызывает воспаления, не повреждает соседние структуры, не участвует в формировании кисты и не мешает ортодонтическому или ортопедическому лечению, мы можем выбрать наблюдение. Но наблюдение — это не «забыть». Это контроль, обычно с рентгенологической диагностикой раз в полгода или по индивидуальному графику. Операция удаления ретинированного зуба может быть проведена в любой момент, когда появляются показания.
Обратиться в клинику необходимо, если появились:
- отек и покраснение слизистой в области непрорезавшегося зуба;
- выделение жидкости из-под десневого «капюшона»;
- интенсивная боль, отдающая в ухо, затруднение глотания или невозможность широко открыть рот;
- повышение температуры, болезненность или увеличение шейных лимфоузлов.
В рабочее время пациентов с такими симптомами мы стараемся принимать экстренно, потому что воспаление в области ретинированного зуба не стоит наблюдать из дома.
Почему пациенты выбирают стоматологию «Доктор Фридман»
Комплексная забота о здоровье пациента
19 700+ лечебных программ и 23 000+ имплантаций
Современная аппаратура и новейшие технологии в лечении
56 лет совокупного врачебного стажа
Показания и противопоказания к удалению
- Острый или хронический перикоронарит;
- разрушение соседнего зуба или давление на его корень;
- образование кисты или гранулемы;
- кариозное поражение ретинированного зуба;
- пульпит или периодонтит;
- воспаление окружающих тканей;
- подготовка к ортодонтическому лечению;
- подготовка к имплантации или протезированию.
При этом операция с ретинированным зубом не проводится при декомпенсированных тяжелых заболеваниях сердца, сосудов, почек, печени, при выраженных нарушениях свертываемости крови, а также в течение ближайших месяцев после инфаркта или инсульта. В таких ситуациях решение принимается только после оценки общего состояния и, при необходимости, согласования с профильным врачом.
Подготовка к процедуре
Важно понимать: Операция удаления ретинированного зуба — это полноценное хирургическое вмешательство. Поэтому по показаниям врач может назначить общие анализы, уточнить данные по хроническим заболеваниям, принимаемым препаратам и особенностям свертываемости крови.
- За три дня желательно исключить алкоголь. Если пациент курит, количество сигарет нужно максимально сократить. Все препараты, особенно влияющие на свертываемость крови, необходимо заранее обсудить с хирургом.
- За 1–2 часа до удаления ретинированного зуба нужно нормально поесть, если врач не дал других указаний. Операцию натощак пациенты переносят хуже: выше риск слабости и головокружения.
- Дома заранее стоит подготовить лед для холодных компрессов и мягкую пищу, которая не требует активного жевания.
Этапы процедуры в «Докторе Фридман»
I. Диагностика
После осмотра мы выполняем компьютерную томографию. Для хирурга это принципиально: необходимо понимать положение зуба, форму корней, близость гайморовой пазухи, нижнечелюстного канала, соседних зубов и костных стенок. Например, удаление ретинированных верхних зубов требует особой осторожности из-за близости нижней стенки гайморовой пазухи.
II. Подготовка
Перед вмешательством мы стремимся снизить бактериальную нагрузку в полости рта. По показаниям выполняется профессиональная гигиена, санация кариозных полостей и лечение воспаления десен. Хирургия любит чистоту: чем меньше источников инфекции, тем спокойнее проходит заживление.
III. Удаление
- Мы полностью обезболиваем ткани в зоне операции, поэтому выраженные болезненные ощущения исключены. Анестезия входит в цену удаления ретинированного зуба.
- Поскольку зуб скрыт полностью или частично, хирург создает к нему визуальный и инструментальный доступ. Работа ведется деликатно: со слизистой, а при необходимости — с тонким слоем костной ткани, которая закрывает зуб.
- Чаще всего зуб извлекается не целиком, а по частям. Особенно если ретинированный зуб (нижний особенно) расположен глубоко в кости, рядом с корнями соседних зубов или нервными структурами. Такой подход позволяет уменьшить травму и избежать лишнего давления на кость.
- Когда ретинированный зуб удален, хирург проводит кюретаж, антибактериальную обработку и очищает лунку от воспалительных или грануляционных тканей. В отдельных случаях может использоваться костнопластический материал для восстановления объема кости.
- Операция завершается восстановлением целостности слизистой и наложением небольших швов.
Важно!
После операции пациент может спокойно отдохнуть в клинике под наблюдением врача. Мы отпускаем домой только тогда, когда убеждаемся, что состояние стабильное. Дальше многое зависит уже от дисциплины самого пациента. Удаление ретинированного зуба (нижней челюсти особенно) — сложное вмешательство, и ткани требуют времени, аккуратного ухода и соблюдения режима. Обычно реабилитация занимает до 7–10 дней, но срок зависит от сложности операции и индивидуальной способности организма к восстановлению.
Рекомендации врача и реабилитация
- В первые часы прикладывайте лед, завернутый в полотенце, к щеке со стороны операции на 10–15 минут с перерывами примерно по 45 минут. Это помогает сдерживать отек.
- Мягкую и протертую пищу можно принимать спустя 2–3 часа после операции с ретинированным зубом. Температура еды и напитков должна быть близка к температуре тела. Пить через соломинку нельзя.
- Жевать и спать нужно на противоположной стороне.
- Выполняйте внутриротовые «ванночки» с антисептиком, который назначит врач. Полоскать активно нельзя, чтобы не нарушить сгусток.
- Чистить зубы обязательно, но мягкой щеткой и аккуратно обходя область операции.
- На весь период реабилитации исключаются перегревания, баня, сауна, серьезные физические нагрузки и любые действия, которые повышают риск кровотечения или усиления отека.
Правильно выполненная операция — это только половина успеха. Вторая половина — режим после вмешательства. Чем точнее пациент соблюдает рекомендации, тем спокойнее проходит заживление и тем ниже риск осложнений.
Стоимость услуг по удалению ретинированного зуба в «Доктор Фридман»
Услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
Описание и интерпретация рентгенографических изображений (телерентгенограммы)*
Анализ рентгенологического исследования совместно с Diagnocat AI
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба (зуб мудрости)
Удаление постоянного зуба
* Цены, указанные на сайте, носят информационный
характер, не являются публичной офертой. Стоимость услуг определяется по результатам осмотра стоматологом и
составления индивидуального плана лечения.
Тотальное протезирование
До
После
Отбеливание зубов
До
После
Профгигиена полости рта
До
После
Саша М.
21 октябрь 2024 г.
Герман М.
11 октябрь 2024 г.
Павел Д.
20 сентябрь 2024 г.
Николай Б.
15 август 2024 г.
Эксперт материала, который вы читаете:
Врач стоматолог, хирург-имплантолог
На протяжении более 23 лет совмещает практическую, наставническую и академическую деятельности.
Основатель Школы доктора Фридмана.
Эксперт материала, который вы читаете:
Врач стоматолог, хирург-имплантолог
На протяжении более 23 лет совмещает практическую, наставническую и академическую деятельности.
Основатель Школы доктора Фридмана.
г. Москва, ул. Воздвиженка, д.9
Арбатская
Пн-пт - 09:00-21:00, сб-вс - 12:00-18:00
