Хирургия

Мы всегда начинаем с попытки сохранить зуб — это нормальная философия современной стоматологии. Но есть ситуации, где удаление становится единственным безопасным решением.

Классические показания:

• коронковая и корневая часть критически разрушены и восстановление уже не дает прогнозируемой герметичности;
• в околокорневой области есть хроническое воспаление, которое не удается купировать (часто с гнойным содержимым);
• зуб имеет выраженную подвижность и его невозможно зафиксировать (шинировать) так, чтобы сохранить функцию и убрать инфекционный риск.

Иногда удаление нужно потому, что зуб мешает ортодонтической коррекции, имплантации или протезированию — тогда это часть грамотного плана лечения.

Это непрорезавшаяся или частично прорезавшаяся «восьмерка». Часто она скрыта под слизистой и создает проблемы: кариес в труднодоступной зоне, хроническое воспаление вокруг коронки, давление на соседний зуб, сложности при ортодонтии и протезировании.

В стоматологии «Доктор Фридман» мы удаляем такие зубы, если они поражены кариесом, мешают установке протеза или коррекции прикуса, либо вокруг них уже есть хроническое воспаление.

Лечить ретинированный зуб зачастую невозможно технически: доступ ограничен, а качество лечения и герметичность непредсказуемы.

Вопрос цены всегда зависит от анатомии и сложности. Сколько стоит удалить зуб мудрости, определяется глубиной расположения, формой корней, близостью к нерву, необходимостью разреза и швов.

Заживление зависит от объема вмешательства, состояния тканей и аккуратности техники.

При простом удалении слизистая обычно успокаивается за 3–5 дней. Если удаление сложное, с разрезом, швами и работой в глубине кости, срок чаще 7–10 дней.

Отдельно отмечу роль врача: грамотный хирург-стоматолог работает бережно — меньше травмы, быстрее восстановление.

В I и III триместрах плановые операции стараемся не проводить. Но при остром гнойном процессе вмешательство выполняется по показаниям.

Наиболее безопасен II триместр. А если вопрос плановый — удалить зуб в Москве лучше в послеродовом периоде.

Альвеолит — воспаление лунки после удаления. Чаще всего он связан с инфицированием или разрушением/выпадением кровяного сгустка.

В нашей стоматологии на м. Арбатская врач обрабатывает лунку и создает условия для правильного заживления, но часть ответственности остается у пациента.

Что важно соблюдать:

• первые 1–2 суток не полоскать активно — только «ванночки» антисептиком;
• чистить зубы обязательно, аккуратно обходя зону операции;
• отказаться от курения на 1–2 дня и от алкоголя на весь период заживления;
• пища — мягкая и теплая.

Да. Хирургия в стоматологии допускает одномоментную имплантацию в свежую лунку при подходящих условиях.

Обычно имплантат ставят в день удаления или с отсрочкой 3–5 дней — по показаниям.

Со стороны пациента требования простые:

• за 3 дня исключить алкоголь;
• минимизировать курение, стрессы, тяжелые физические нагрузки;
• сообщить врачу о принимаемых препаратах;
• почистить зубы перед визитом;
• при сложных операциях заранее организовать сопровождение.

Да, это возможно. Но при сложном удалении врач часто выбирает работу с одним зубом, чтобы выполнить ее максимально контролируемо.

Ситуации, где ждать нельзя:

• острая боль, не снимаемая обезболивающими, особенно при гное и температуре;
• сильный отек десны/флюс, особенно с распространением на лицо;
• травмы зубов и челюстей;
• сухая лунка или выпадение кровяного сгустка после удаления.

В таких случаях разумно обратиться в нашу стоматологию в ЦАО.